A Bulimia nervosa pode ser desencadeada em pacientes após um certo período em que realizaram a cirurgia de redução do estômago e que não estejam conseguindo estabilizar a perda de peso. Embora muitos pacientes sejam informados no pré operatório sobre esta possibilidade, muitos preferem acreditar que a cirurgia os deixarão imunes ao reganho de peso eternamente. Na verdade, está permanência ocorreria sim, mas com a mudança no estilo de vida, só que muitos não conseguem manter por longo tempo e continuam com a alimentação inadequada (diminuem a quantidade, mas não melhoram na qualidade), abandonam o tratamento multidisciplinar, ignoram a importância do acompanhamento psicológico para o cuidado comportamental e social, continuam sedentários, entre outros fatores.
Os transtornos psiquiátricos costumam ocorrer entre o primeiro e terceiro ano subsequente a redução do estomago, após a estabilização do corpo. Nestas alturas o paciente se estabiliza do entusiasmo e conquista a tal nova silhueta e que consequentemente reflete na sua autoestima positivamente tendo o “tal” prazer pela vida.
O problema inicia quando este paciente se sente confortável e inconscientemente (ou não) volta a abusar da alimentação errada, até por se sentir merecedor após tanto sofrimento para conquistar a perda de peso. Só que a falta de apoio multidisciplinar pode fazer com que este paciente volte a manifestar sua doença, como por exemplo, ao sentir tristeza e angustia por comer exageradamente e consequentemente sente mal-estar, vergonha de si mesmo e culpa.
Esta vontade de comer compulsivamente com altos níveis calóricos, somado ao sentimento de culpa, estado deprimido e o arrependimento, consequentemente pode manifestar diversos tipos de transtornos, como a bulimia, ao qual faz com que o paciente utilize de métodos purgativos, como vômitos voluntários, uso de laxantes e diuréticos em prol do arrependimento.
Geralmente pacientes portadores de Bulimia se preocupam extremamente com a comida e com o controle do peso, independente do seu índice de massa corporal (IMC)
Tratamento
O Tratamento da Bulimia Nervosa envolve intervenções psicoterapêuticas de diversas modalidades e possivelmente o paciente também poderá ser medicado.
Estes cuidados terão função na melhora dos sintomas de ordem psicótica, redução e remissão dos transtornos compulsivo alimentar (CAP), saciedade, redução e remissão dos episódios de purgação, ansiedade, humor, obsessão, depressão e promoverá a distorção de imagem corporal.
Inclusive a recuperação e estabilização do peso é um passo primordial para a recuperação psicológica e a estatização do paciente.
Caso você tenha estes sintomas, procure por um profissional da área. Você não será julgado e sim acolhido! Temos ferramentas para ajudá-lo nos momentos precisos.
Daniela Castro, Psicóloga, CRP 06/112945
Responsável Técnico – Dr. Thiago F. de Souza – CRM 110219