Dia 14 de novembro foi instituído o Dia Mundial do Diabetes pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1991.
O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível, de origem multifatorial, caracterizada pela falta relativa ou absoluta da insulina (hormônio que controla a quantidade de glicose no sangue) no organismo. Quando a insulina produzida pelas células beta pancreáticas torna-se insuficiente, a glicose é impedida de ser absorvida pelas células, ocasionando a elevação da mesma na corrente sanguínea.
A hiperglicemia está associada com a perda da homeostasia (equilíbrio) dos olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos, sendo que se esse quadro de hiperglicemia permanecer por longos períodos, pode haver danos em órgãos, vasos sanguíneos e nervos, podendo levar à doenças como aterosclerose, doenças coronariana, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral isquêmico, doença renal entre outras.
Tipos de DM
A Organização Mundial da Saúde e a Associação Americana de Diabetes incluem quatro classes clínicas:
DM1 → o sistema imunológico ataca equivocadamente as células beta. Logo, pouca ou nenhuma insulina é liberada para o corpo. Como resultado, a glicose fica no sangue em vez de ser usada como energia. Ocorre geralmente na infância ou adolescência, mas pode ser diagnosticado em adultos também. Concentra-se em 5 a 10% das pessoas com diabetes.
DM2 → ocorre quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia. Manifesta-se mais frequentemente em adultos, porém também pode ocorrer em crianças. Apresenta-se em cerca de 90% das pessoas com diabetes.
DM gestacional → durante a gravidez, ocorrem mudanças no equilíbrio hormonal da gestante para permitir o desenvolvimento do bebê, podendo ocorrer desequilíbrio relacionado à insulina, levando ao desenvolvimento da DM gestacional. Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta. O histórico de diabetes gestacional é um importante fator de risco para desenvolvimento de Diabetes Tipo 2.
Outros tipos específicos de DM → incluem a diabetes de início de maturidade do tipo jovem (MODY), diabetes neonatal, diabetes mitocondrial e outros.
Fatores de risco
DM1 → há influência genética, porém ainda não há pesquisa conclusiva sobre os fatores de risco para o DM 1.
DM2 → influência genética, diagnóstico de pré-diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia, sobrepeso/obesidade, doença renal crônica, presença de diabetes gestacional, síndrome do ovário policístico entre outros.
Tratamento
O tratamento pode ser feito por insulinoterapia e o acompanhamento nutricional pode controlar e/ou prevenir o seu desenvolvimento. O consumo frequente de alimentos com alto teor energético e de gorduras saturadas e elevado índice glicêmico, como frituras, óleos, doces, carne vermelha, entre outros, podem contribuir para o agravamento do diabetes e complicações futuras.
É importante reforçar que o tratamento deve incluir Reeducação Alimentar, Atividade Física e medicamento quando necessário. Em muitos casos usa-se a Contagem de Carboidratos como estratégia nutricional, além de uma ingestão equilibrada e variada de alimentos como frutas, verduras, legumes, cereais integrais (aveia, linhaça, chia etc) e carnes magras. No caso da Diabetes Gestacional, o aleitamento materno pode reduzir o risco de desenvolvimento de diabetes após o parto.
Procure uma nutricionista para esclarecer dúvidas e adequar sua alimentação conforme seus hábitos e estilo de vida!
Referências Bibliográficas
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Por: Sâmia Rocha Alves – Nutricionista – CRN3: 32.768
Responsável técnico – Dr. Thiago F. de Souza CRM 110219