No Brasil, mais de 47% das mulheres apresentam sobrepeso ou obesidade. O sobrepeso e a obesidade levam a alterações endocrinológicas que prejudicam a função reprodutiva dessas mulheres

Dentre as alterações ginecológicas que a obesidade causa na mulher, as mais frequentes são a irregularidade menstrual e a anovulação (que pode estar associada à síndrome dos ovários policísticos).

Como o sobrepeso e a obesidade podem causar alterações ginecológicas?

O sobrepeso e a obesidade agem diretamente sobre o sistema endócrino feminino. As adipocinas são moléculas produzidas pelas células adiposas e sua produção varia de acordo com a quantidade de gordura feminina. O aumento da produção dessas moléculas pelas células de gordura afetam o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, levando a irregularidade menstrual e dificuldade de engravidar. Dentre as causas de infertilidade estão a anovulação e alterações no recrutamento e maturação dos oócitos

O que é anovulação e síndrome dos ovários policísticos (SOP)? E como isto está relacionado com o sobrepeso e a obesidade?

Anovulação significa que a mulher, não apresenta a ovulação. A síndrome dos ovários policísticos é a anovulação crônica associada ao hiperandrogenismo (aumento da quantidade de hormônios masculinos circulantes).

O aumento da quantidade de gordura corporal na mulher provoca aumento nos níveis de adipocinas (como foi explicado anteriormente) e pode levar a um aumento na resistência periférica à insulina, levando a anovulação. Esse aumento de gordura corporal também  diminui a quantidade de proteinas carregadoras de hormônios masculinos, levando ao hiperandrogenismo.

Mulheres com sobrepeso ou obesidade, com ciclos menstruais regulares e que ovulam normalmente, podem ter dificuldade para engravidar?

Sim, essas mulheres apresentam uma redução da fertilidade que poderia ser explicada por má qualidade dos ovócitos, metabolismo mitocondrial embrionário anormal ou implantação deficitária do embrião.

A mulher obesa tem maior risco de abortamento?

Sim, estudos recentes demonstraram que existe associação entre a obesidade e risco aumentado de abortamento espontâneo

O sobrepeso e a obesidade estão relacionados a:

• alterações menstruais
• anovulação
• hiperandrogenismo
• infertilidade
• abortamentos
• aumento da resistência periférica à insulina

Referências

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