1. Os hospitais são os ambientes mais seguros, com recursos de urgência e emergência para a realização de procedimentos;

2. Pacientes com sobrepeso e obesidade são classificados com risco anestésico maior (mínimo ASA II) e apresentam maior chance de vias aéreas difíceis;

3. Todos os pacientes devem realizar exames antes dos procedimentos bariátricos, incluindo os pacientes que vão colocar balão intragástrico. A colocação do balão, por exemplo, é um procedimento simples e seguro, mas é necessário exames laboratoriais (hemograma, coagulograma, função renal, entre outros), eletrocardiograma, rx tórax e USG de abdômen para maior segurança e acompanhamento;

4. A avaliação médica é obrigatória. Não é permitido a recomendação de nenhum procedimento médico por outros profissionais. Os nutricionistas, psicólogos desempenham um papel fundamental na orientação e segmento, mas a indicação deve considerada pelo médico endoscopista, cirurgião e endocrinologista após amplo esclarecimento do paciente;

5. Todos os pacientes devem ter uma avaliação nutricional e com bioimpedância antes do procedimento. A avaliação inclui as orientações da dieta e estágios da progressão da alimentação. A bioimpedância auxilia o médico e a nutricionista para orientações personalizadas e possíveis ajustes; 

6. Psicólogas desempenham um trabalho interessante na mudança de forma como o paciente identifica os alimentos e a sua relação com eles. A presença de compulsões, devem ser avaliadas e conduzidas durante o período pré, procedimento e no seguimento a longo prazo;

7. Em geral após 3-7 dias dos procedimentos bariátricos como balão intragástrico, gastroplastia endoscópica vertical, os exercícios físicos devem ser iniciados;

8. Todos nós precisamos pensar e refletir sobre as possibilidades de tratamento para diversos problemas. A obesidade é uma doença crônica e portanto, a decisão da melhor forma de tratar não deve ser imediata. O período em que você faz as avaliações e exames são importantes para esta reflexão. Anote as dúvidas, os questionamentos e na próxima consulta (consulta de retorno) aproveite para esclarecer;

9. Escolha o médico e a equipe que irá realizar o seu tratamento. A melhor forma de chegar aos seus objetivos é confiando em quem cuida da sua saúde. 

10. Coloque um objetivo e uma meta para atingir. Determine também o intervalo de tempo que precisa para esta caminhada. Em algumas situações será necessário reajustar os tempos e para isto, faça uma avaliação semanal do seu desempenho.

Responsável Técnico – Dr. Thiago F. de Souza – CRM 110219